Какое лечение назначается при хроническом и остром цервиците

Цервицит шейки матки – это гинекологическое заболевание воспалительной природы, которое может развиваться у женщин из разных возрастных категорий. Причем у молодых и сексуально активных представительниц прекрасного пола этот недуг чаще имеет инфекционную природу, в то время как у пожилых дам причиной его появления являются атрофические процессы в слизистых оболочках гениталий и гормональный дисбаланс.

Ниже подробно описано понятие цервицита, а именно: что это такое, симптомы и лечение недуга и чем он опасен для здоровья женщины.

Что это такое

Цервицит – это воспаление шейки матки со стороны вагины или внутри эндоцервикса.

Эта патология развивается вследствие снижения защитных функций шейки и попадания в нее инфекций различной природы. В гинекологии принято различать экзоцервицит, когда воспаляется слизистая со стороны вагины, и эндоцервицит, когда воспалительный процесс протекает в эндоцервиксе.

Причиной воспаления шейки матки могут стать недуги, передающиеся во время секса, вирусы и даже паразитарные инфекции, но чаще всего его провоцирует чрезмерное разрастание условно-патогенной влагалищной микрофлоры, такой как грибы, палочки, кокки и т.д. Основными симптомом заболевания являются обильные выделения из влагалища, но в некоторых случаях оно может протекать бессимптомно, поэтому очень важно всем женщинам посещать гинеколога с профилактической целью, чтобы своевременно выявить болезнь, склонную к хронизации.

Причины возникновения

Чаще всего развитие болезни провоцирую инфекции, попавшие в организм. При неспецифическом цервиците происходит патологическое разрастание условно-болезнетворной микрофлоры: стрептококков, стафилококков, микоплазм и прочих организмов. Если на шейке матки происходит специфический воспалительный процесс, его возбудителями являются венерические недуги. Каждая 4-я пациентка с трихомониазом или гонореей имеет признаки цервицита.

Есть ряд факторов, которые провоцируют возникновение патологии:

  • сопутствующие недуги мочеполовой системы воспалительного характера. Поскольку шейка матки, вагина и уретра находятся в близком расположении друг от друга, воспаления в них не могут развиваться изолированно. Обычно при воспалении шейки матки, одновременно воспалительный процесс провоцирует кольпит, цистит и др. недуги в вагине или уретре. Часто цервицит обнаруживают у пациенток, болеющих эндометритом или воспалением придатков;
  • травматизация шейки матки. Это могут быть трещины или разрывы, полученные в ходе родоразрешения, диагностических выскабливаний или абортов. Через поврежденные участки слизистой и канала шейки матки болезнетворная флора быстро попадает в более глубокие слоя и воспаляет их;
  • непомерное спринцевание сильноконцентрированными растворами йода, марганцовки и т.д., которые используются в лечебных целях. Такие процедуры могут обжечь шейку, к раневой поверхности которой затем присоединится воспаление;
  • псевдоэрозия или эктропион частые спутники цервицита;
  • опущенная шейка и вагина. Когда гениталии смещаются, это провоцирует нарушение питания их тканей, что провоцирует снижение местного иммунитета;
  • неразборчивость в половых связах приводит не только к развитию венерических заболеваний, но и нарушает нормальный состав микрофлоры влагалища, что приводит к развитию воспаления;
  • использование контрацептивов не по инструкции. Спермициды, которые входят в их состав, содержат агрессивные химические компоненты, которые механическим путем травмируют слизистую шейки;
  • биотический дисбаланс влагалища. Из-за изменения объема молочнокислых бактерий и вследствие смещения кислотности его среды увеличивается количество патогенной микрофлоры, что и провоцирует развитие бактериального цервицита;
  • гормональный дисбаланс, провоцирующий дисфункцию репродуктивной системы. Поскольку нормальное состояние слизистой во многом зависит от уровня гормонов, изменение гормонального фона может способствовать развитию патологических изменений на местном уровне в тканях вагины и маточной шейки. Атрофическое воспаление шейки в пожилом возрасте провоцирует падение уровня эстрогенов, вследствие чего истончается слизистая, быстрее подвергается травматизации и попаданию в микротрещины патогенной микрофлоры;
  • экстрагенитальный недуг, который является последствием сахарного диабета, гормональных и эндокринных патологий.

Одним из основополагающих факторов в развитии болезни является иммунитет. У женщины с высокими защитными функциями организма, он сам справляется с нежелательными изменения и хорошо поддается лечению. Если же с провоцирующими факторами сталкивается представительница прекрасного пола с ослабленной иммунной системой, в большинстве случаев ей не удается избежать воспаления.

Только установив точные причины возникновения недуга, можно назначить адекватное и эффективное лечение.

Классификация и симптомы

Есть разные классификации эндоцервицита. Они отличаются по следующим критериям:

  • по характеру воспалительного процесса патология бывает острой, подострой и хронической;
  • по разновидности возбудителя недуг может быть специфическим, то есть вызванным венерическими заболеваниями, и неспецифическим, который развивается на фоне разрастания условно-болезнетворной флоры;
  • по степени активности инфекционного агента бывает минимальный, высокоактивный и умеренный цервицит.

Для каждого типа недуга характерны собственные признаки, но есть общие симптомы цервицита, обнаружив которые, следует в обязательном порядке обратиться к специалисту:

  • пенистые выделения из вагины с гноем и резким запахом;
  • зуд и жжение в области промежности;
  • болевые ощущения во время интима и выделение сукровичного экстракта после него, отсутствие оргазмов;
  • тянущие боли внизу живота в районе поясницы;
  • жжение и боль при мочеиспускании;
  • межменструальная кровянистая мазня.

Чтобы уточнить разновидность патологии и получить правильное лечение, при появлении этих симптомов нужно в обязательном порядке обратиться за помощью к врачу. Рассмотрим характерную симптоматику для различных типов недуга.

Острый

Острый цервицит продолжается на протяжении 6 недель и характеризуется наличием ярких и даже бурных проявлений:

  • обильные гнойные выделения из вагины;
  • субфебрилитет;
  • тянущие боли внизу живота.

Во время гинекологического осмотра в зеркалах на наружном зеве эндоцервикса есть гнойный слой, точечные кровоподтеки, отечная и покрасневшая слизистая. При этой форме цервицита может формироваться эрозия.

Так может протекать патология вызванная гонококками, ею рискуют заболеть женщины, ведущие беспорядочную интимную жизнь или те, кто имеет сексуального партнера с гонорейным уретритом. Воспаление с обильными гнойными выделениями может быстро распространиться на всю полость матки.

Острую форму бактериального воспаления вызывают стафилококки, стрептококки и прочие микроорганизмы, которые начинают активно развиваться на фоне дисбаланса влагалищной микрофлоры, при этом патология может быть абсолютно не связана с половой активностью.

Хронический

Хронический цервицит  формируется под влиянием различных бактерий, грибов и вирусов, которые попадают и разрастаются в гениталиях. Инфицирование может произойти в случае опущения матки или вагины, а также на фоне неправильного применения гормональной и барьерной контрацепции. В дополнительную зону риска попадают женщины, ведущие беспорядочную половую жизнь, не соблюдающие правила гигиены и те, кто несвоевременно лечат воспалительные патологии в органах малого таза.

Симптоматика хронической патологии будет зависеть от типа возбудителя, который ее спровоцировал, а также от общего состояния здоровья самой пациентки. Если причиной возникновения является венерическая патология, недуг называют специфическим, когда же его провоцирует разрастание условно-патогенной влагалищной флоры, то это неспецифический цервицит. Также он может быть диффузный и распространяться по всей шейке, или очаговый, при котором диагностируются лишь точечные очаги воспаления.

Обычно хроническое течение характеризуется мутными слизистыми выделениями из вагины, иногда с гнойными примесями, слизистая матки краснее и отекает. Когда наступает обострение, симптоматика данной формы заболевания становится более выраженной. Пациентка ощущает тупую боль в нижней части живота, зуд и жжение при мочеиспускание, а после секса у нее может возникать незначительное кровотечение.

Хронический неактивный цервицит может не проявлять себя годами, при этом незаметно прогрессируя и провоцируя воспаление по всему влагалищу.

Если длительное время игнорировать заболевание, стенки шейки матки утолщаются и гипертрофируются, что провоцирует развитие других патологий. Такие последствия увеличивают вероятность развития раковых опухолей, кист, дисплазии и бесплодия.

Гнойный

Гнойный цервицит характеризуется воспалением в районе цилиндрического эпителия, а также с ее наружной стороны, что приводит к неестественному смещению эпителия. Причем партнер женщины с гнойной формой цервицита со стопроцентной вероятностью болеет уретритом, спровоцированным аналогичным возбудителем. Это наиболее распространенная патология, передающаяся через постель, вызывающая воспаление в органах малого таза.

Особенно опасна эта форма заболевания для будущих мам, поскольку может провоцировать нарушения в ходе вынашивания потомства, а также осложнения во время родов.

Основным инфекционным агентом, который вызывает гнойный цервицит, является гонококк или палочка трахомы, нередко специалисты отмечают, что его провоцирует уреаплазма, при этом симптоматика может быть схожей с поражением герпесом или трихомонадами. Чаще всего гнойная форма патологии развивается на фоне гонореи.

Вирусный

Вирусный цервицит развивается вследствие проникновения в организм инфекции во время секса, при этом может поражаться наружная часть маточной шейки (экзоцервицит) и ее внутренние ткани (эндоцервицит). Чаще всего инфекционным агентом является генитальный герпес и ВПЧ. В зоне риска являются представительницы прекрасного пола в детородном возрасте. Основная симптоматика:

  • болезненность внизу живота;
  • дискомфортные ощущения;
  • сильный зуд в промежности;
  • слизистые и гнойные выделения из вагины. В острой форме они идут обильно, в хронической – скудно.

Бактериальный

Бактериальный цервицит обычно локализуется в цервикальном канале или в вагине в районе участка, который граничит с шейкой. При этом сильного воспаления нет, но нарушается баланс влагалищной микрофлоры.

Эта форма патологии развивается на фоне поражения слизистой вирусами герпеса, ВПЧ, трихомониаза или сифилиса, но связи с этими инфекциями у недуга нет. Причиной также является мочеполовой туберкулез и бактериальный вагиноз. Последний чаще всего вызывает неспецифический цервицит в хроническом течении.

Симптомы бактериальной формы:

  • проблемы с опорожнением мочевика;
  • боли внизу живота;
  • болезненный секс;
  • различные по консистенции выделения из вагины с примесью слизи или гноя.

Атрофический

Атрофический цервицит чаще всего провоцируют патологии мочеполовой сферы, включая циститы, эрозии, воспаление в придатках и эндометрит. Также к развитию патологии может привести незащищенный секс, в ходе которого женщина инфицировалась гонорей, трихомониазом, хламидиями, микоплазмами и прочими вирусами.

Патология этого типа формируется на месте травмы, которую женщина могла получить в ходе аборта, диагностического выскабливания или при разрывах шейки матки в процессе родоразрешения. Для атрофического типа недуга характерно истончение тканей шейки, а в запущенном состоянии появление проблем с мочеиспусканием. Провокатором является ХР цервицит.

Кистозный

При кистозной форме пациентка одновременно заражена несколькими инфекциями: хламидиями, гонококками, грибками, трихомонадами, гарднереллами и т.д. Вследствие этого происходит сильное разрастание цилиндрического эпителия вдоль поверхности матки, которая затем зарастает кистами. Часто кистозные образования сочетаются с формированием эрозий.

Лимфоцитарный

Фолликулярный или лимфоцитарный цервицит – это протекающая бессимптомно форма патологии, которая характерна для женщин в климактерическом периоде. Суть заключается в том, что происходит лимфоидное пропитывание стенок маточной шейки, вследствие чего формируются доброкачественные новообразования.

При этом важно дифференцировать лимфоцитарную форму болезни со злокачественной лимфосаркомой.

Кандидозный

Кандидозный цервицит формируется на фоне уже имеющегося в вагине поражения грибками (кандидоза). В ходе гинекологического осмотра врач видит в зеркалах белый налет, который легко поддается соскабливанию. В месте удаленного налета открывается воспаленный участок слизистой, который имеет ярко-красную окраску.

Герпетический

Герпетический цервицит провоцирует у женщины попавший в организм вирус герпеса. Основным симптомом такого недуга является ярко-красный цвет маточной шейки и ее рыхлость. Также на шейке появляется большое количество язвочек, которые еще называют сплошной эрозией.

Трихомонадный

Трихомонадный цервицит провоцируется попавшими в организм трихомонадами, в ходе гинекологического осмотра врач увидит большое количество кровоизлияний, а сама шейка визуально станет напоминать землянику, поэтому ее называют «земляничный цервикс».

Папиллярный

Папиллярный цервицит диагностируется в том случае, когда на шейке матки развивается большое количество мелких папиллом. Чаще всего это доброкачественное образование, но для подтверждения данной формы патологии, проводится исследование взятой во время осмотра пациентки папилломы. Основной причиной возникновения множественных отростков является вирус папилломы человека.

Диагностика

Поскольку у цервицита нет специфических симптомов, чтобы подтвердить этот диагноз, проводится диагностика следующими методами:

  • осмотр в гинекологическом кресле, в ходе которого можно увидеть визуально отечность, покраснение и уплотнение шейки, а также в зеркалах будут видны участки с эрозией и папилломами;
  • кольпоскопия помогает уточнить состояние слизистой, выявить предраковые деформации и перерожденные участки эпителия;
  • лабораторные исследования (мазок на микрофлору, бакпосев с определением чувствительности к антибиотику и т.д.) помогают выяснить специфический возбудитель патологии;
  • цитологическое исследование, материалом для которого является соскоб шейки матки, помогает оценить степень изменений, которые произошли в клетках шейки и цервикального канала;
  • ультразвуковая диагностика с помощью вагинального датчика помогает выявить деформацию, утолщение и увеличение шейки в размерах, имеющиеся наботовы кисты, а также исключить малигнизацию клеток.

Дополнительно могут назначать анализы на гормоны, а для установки более точного диагноза может понадобиться консультация онколога, дерматовенеролога и фтизиогинеколога.

Как и чем лечить

Чтобы как можно быстрее вылечить патологию, очень важно правильно установить причины, спровоцировавшие ее развитие. Если установлено, что воспаление было вызвано инфекцией, которая передается половым путем, от нее лечат и полового партнера. Тактика лечения цервицита шейки матки может отличаться в зависимости от формы воспалительного процесса. Преимущественно назначается лечение препаратами.

Рассмотрим примерные схемы, которые наиболее часто назначают, чтобы лечить цервицит в зависимости от вызвавшего его возбудителя:

  • патология, спровоцированная грибком, лечится антимикотиками: внутрь можно принимать Флуконазол, а во влагалище ставить свечи с эконазолом или таблетированную форму Натамицина;
  • если причиной являются хламидии, по рекомендации лечащего врача нужно принимать комбинированные антибиотики, чаще всего это Азитромицин в сочетании с Тетрациклином. Курс приема составляет не менее трех недель;
  • бактериальный цервицит нужно лечить антибиотиками (Неомицин, Полижинакс, Метронидазол), а также сочетать их с приемом лекарств, снимающих воспаление и обеззараживающих слизистые поверхности (Тержинан). После санирования влагалища его полость нуждается в нормализации микрофлоры, для этих целей назначают свечи с полезными лактобактериями (Ацилакт);
  • при атрофическом цервиците помогают средства для местного применения, то есть свечи, крема и гели на основе эстрадиола (Дивигель) которые нужно вводить во влагалище. Для регенерации эпителия может дополнительно назначаться местная гормональная терапия (Овестин).

При лечении хронической формы заболевания препараты могут не дать должного результата, в таких случаях показана хирургия, к которой относится криотерапия, диатермокоагуляция и лазеротерапия. После лечения требуется проведение контрольной кольпоскопии и дополнительных лабораторных анализов.

Не стоит прибегать к лечению народными средствами, поскольку это может лишь усугубить ситуацию и способствовать переходу заболевания в хроническую форму.

Во время беременности

Цервицит весьма опасен для будущих мам и их потомства, поскольку патология разрушительным образом действует на слизистую пробку, служащую защитой матки от внешних инфекций. Вероятность развития патологии и ее хронизации у беременных значительно выше, поскольку в их организме в любом случае снижается иммунитет на этот период. Подобная особенность предусмотрена природой для того, чтобы не произошло преждевременное отторжение плода, но обратной стороной медали как раз и является более высокий риск развития различных гинекологических недугов.

Цервицит у беременных может спровоцировать развитие таких осложнений:

  • самопроизвольный аборт;
  • преждевременные роды.

Для плода эта патология опасна инфицированием, которое может привести к нарушению в развитии, возникновению уродств, гибели эмбриона и смерти новорожденного в первые дни его жизни. Цервицит наиболее опасен для плода в первые месяцы беременности, когда формируются его органы и системы. На ранних сроках эта патология достаточно часто вызывает выкидыши. При появлении недуга во второй половине гестации у ребенка может развиться гидроцефалия, проблемы с почками и другими органами.

Поскольку цервицит способен вызвать большое количество серьезных осложнений для матери и ребенка, в процессе планирования беременности очень важно предварительно вылечить патологию и укрепить свой иммунитет.

1 Star2 Stars3 Stars4 Stars5 Stars
Загрузка...
Похожие публикации
Комментариев: 2
  1. Татьяна

    Здравствуйте,

    я занимаюсь развитием проекта о зарубежной медицине. Мы помогаем устраивать видеоконсультации с авторитетными онкологами и другими специалистами Израиля. Готовы написать полезную тематичную статью для вашего сайта, взамен будем рады, если разместите в ней активную ссылку на наш ресурс или отблагодарим финансово.

    На каких условиях это возможно?

    Буду благодарна за ответ,
    с уважением Татьяна

    1. Врач (автор)

      Здравствуйте. Про размещение рекламы можете почитать на странице https://matkamed.ru/reklama, в конце есть информация по рекламным статьям с открытыми ссылками на ваш ресурс.

Добавить комментарий

;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

Adblock detector