Содержание статьи
Кеторол – это популярный противовоспалительный препарат нестероидной группы, который назначается при сильных болях. Так как у многих женщин критические дни сопровождаются болезненными ощущениями, возникает вопрос, можно ли использовать Кеторол при месячных. Чтобы ответить на него, следует изначально понять принцип действия препарата на организм.
О препарате
Кеторол способен устранить даже очень сильные боли разного происхождения, также он снимает воспаление и оказывает жаропонижающий эффект.
Препаратом угнетается деятельность ферментов ЦОГ-1 и ЦОГ-2, локализующихся в тканях на периферии, за счет чего притормаживается синтез простагландинов. Именно за счет этих липидных физиологически активных веществ и модулируется чувство боли, терморегуляция и воспалительный процесс. Основным действующим веществом лекарственного средства является смесь –S и +R энантиомеров, болеутоляющий эффект оказывает первый из них.
Кеторолом не угнетаются опиатные рецепторы, а также не оказывается негативное влияние на дыхательную функцию. Препарат не вызывает зависимости, не оказывает успокоительного и анксолитического эффекта. Это лекарство по силе болеутоления сопоставимо с морфином и значительно превышает в этом плане эффект от приема других нестероидных препаратов. Результат от укола можно ощутить уже через 30-60 мин. Максимальный эффект достигается на протяжении 2 часов.
Как действует
Употреблять лекарство рекомендуется для снятия жара и устранения воспалительного процесса, но чаще всего его назначают для устранения сильных болевых ощущений. Кеторол действует на уровне нервных отростков, при этом не оказывает влияния на центральную нервную систему. Это в сравнении с другими болеутоляющими является бесспорным преимуществом.
При употреблении препарата в виде таблеток, он практически сразу же всасывается через пищеварительную систему. При внутримышечном введении лекарства, компоненты моментально разносятся по системному кровотоку.
Поскольку у препарата высокая проникающая способность, и он легко попадает в материнское молоко. Употребление Кеторола в период грудного выкармливания и во время вынашивания потомства запрещено.
Порядка 50% полученной дозы препарата распадается в печени, образуя фармакологически неактивные метаболиты. 6% препарата выводится кишечником, остальное удаляется через мочевыделительную систему. В процессе гемодиализа компоненты медпрепарата не удаляются из организма.
Состав и форма выпуска
Основной составляющей препарата является трометамина кеторолак. Форма выпуска – таблетки и раствор для укола в мышцы.
В состав таблетированной формы также входит лактоза, микрочастицы целлюлозы, стеарат магния, диоксиды различного вида и крахмал. Таблетка имеет округлую форму, она выпуклая с обеих сторон, на одной из них есть тиснение в виде латинской буквы S. Сверху она покрыта зеленоватой пленкой, внутренняя часть имеет белый цвет. В 1 таблетке содержится 0,01 г действующего вещества. Выпускают медпрепарат по 2 блистра в упаковке, в каждом из которых 10 таблеток, всего 20 шт. на упаковку.
Ампулы с раствором для уколов изготавливаются из темного стекла. 1 мл раствора содержит 0,03 г кеторолака трометамина. На одну упаковку приходится 10 ампул.
Для наружного применения используют мазь или гель на основе того же действующего вещества, доля которого в таких средствах не превышает 2%.
Лекарство вне зависимости от формы выпуска нужно хранить в темном месте без доступа к нему детей при температурном показателе внешней среды не более +25°С.
Показания
Препарат прописывают при сильных и умеренных болях различного происхождения, включая болевые ощущения при травмах, после операции, при онкологических и ревматических патологиях, при радикулите, невралгии, миалгии, артралгии и при зубной боли. Препарат снижает интенсивность боли и притупляет воспалительный процесс в момент его использования, но не оказывает влияния на прогрессирование или регрессию заболевания.
Средство предназначено для симптоматической терапии. Его возможно использовать как болеутоляющее при болезненных менструациях.
Противопоказания
Поскольку это очень сильнодействующий препарат, его можно использовать далеко не всем категориям пациентов и только по назначению врача. Из-за большого количества побочных эффектов его запрещено принимать:
- беременным и кормящим;
- несовершеннолетним;
- людям с сердечными и сосудистыми патологиями;
- в послеоперационный период, поскольку лекарство может спровоцировать сильную кровопотерю;
- при почечной и печеночной дисфункции;
- в сочетании с другими болеутоляющими нестероидной группы;
- при нарушениях в работе ЖКТ;
- при гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата;
- при отеке Квинке, бронхоспазме и прочих патологиях в истории болезни.
В инструкции по применению препарата описаны все имеющиеся противопоказания. С ними нужно ознакомиться до приема средства.
Применение при месячных
Спровоцировать сильный болевой синдром во время месячных могут следующие факторы:
- повышенный уровень простагландинов;
- вагинальные инфекции;
- структура шейки матки;
- сильные воспалительные процессы в органах малого таза;
- эндометриоз;
- новообразования в матке, имеющие доброкачественный характер;
- чрезмерная физическая активность.
Болезненные месячные могут наступать после рождения ребенка, после самой беременности, перенесенных абортов и гинекологических операций, а также на фоне психологических проблем.
При менструационных болях Кеторол разрешается пить недолго. Только тяжелые состояния предполагают использование лекарства каждые 7-8 часов.
Способ применения препарат зависит от формы его выпуска. Если болевой синдром очень интенсивный, таблетки помогают не всегда, тем более что их действие наступает минимум через полчаса после приема, что подходит далеко не всех женщинам. Таблетки могут причинить вред желудочно-кишечному тракту. Их нельзя разжевывать при употреблении. Если нужен быстрый эффект или у пациентки есть проблемы с пищеварением, лучше устранять боль во время критических дней инъекциями Кеторола.
Чтобы купировать боль во время месячных с помощью таблеток, их нужно пить по 1 шт., но не более 4 раз в день. Терапевтический эффект от их приема длится порядка 4-6 часов, в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Если болевые ощущения возвращаются раньше, необходимо подобрать другое болеутоляющее, поскольку принимать повторно Кеторол нельзя. Минимальный срок между приемами должен составлять 4 часа. Курс лечения не должен превышать 5 дней.
Инъекция Кеторола начинает действовать намного быстрее. Если пациентка приняла решение использовать обезболивание в виде укола, ей нужно ввести при умеренных болях 30 мг раствора однократно. Манипуляцию можно повторить через 6 часов. Если боли слишком сильные, дозу можно удвоить и ввести за раз 60 мг (2 мл) раствора.
Побочные реакции
Как и любые сильнодействующие средства для снятия боли, Кеторол имеет целый список побочных реакций, проявление которых возможно со стороны разных органов и целых систем:
- пищеварение – у пожилых людей может появиться гастралгия и понос, реже возникают запоры, тошнота вплоть до рвоты, метеоризмы, перфорирование желудочных стенок, острая форма панкреатита, гепатомегалия, язва;
- мочевыводящие органы – почечная недостаточность, повышение или снижение объема урины, отек почек, частые позывы к мочеиспусканию, нефрит;
- центральная нервная система – сонливость, может болеть и кружиться голова, возникает депрессия, шум и звон в ушах, снижается острота слуха, ухудшается зрение, развивается асептический менингит, пациент может стать гиперактивным;
- органы дыхания – развивается ринит, бронхоспазм, диспноэ, отекает гортань.
В редких случаях препарат может стать причиной аллергических реакций в виде крапивницы, сыпи и различных дерматитов. При введении в мышцу в месте укола может возникать зуд и жжение.
Передозировка
Превышение допустимой по инструкции дозы препарата может привести к серьезным последствиям. При систематическом и бесконтрольном использовании Кеторола могут возникнуть следующие симптомы передозировки:
- сильные боли со стороны желудочно-кишечного тракта (гастралгия);
- тошнота вплоть до рвоты;
- возникновение изъязвлений и эрозированных участков на слизистой оболочке желудка;
- проблемы с работой почек и печени;
- метаболический ацидоз.
При возникновении любого из признаков, необходимо вызвать скорую помощь. Пациентке нужно проконсультироваться с врачом, если на протяжении всего лечения у нее появлялась необходимость постоянно повышать рекомендуемую инструкцией дозировку.
До приезда скорой помощи необходимо перестать принимать препарат и употребить сорбенты. Поскольку речь идет о приеме Кеторола во время критических дней, то делать клизму в такое время не рекомендуется. Далее проводится симптоматическое лечение, направленное на обеспечение жизненно важных функций организма.
Аналоги
У Кеторола есть множество аналогов с действующим веществом в виде кеторолака. Наиболее популярным из них стал Кетанов, который выпускается в виде таблеток для перорального приема и стоит 70 р. В 1 пачке насчитывается 20 табл. За 10 табл. Кеторолака нужно будет заплатить 40 р. Препарат Кетолак на основе того же действующего компонента обойдется всего в 25 р. за 10 табл.
Аналогичным действием обладает Адолар, Доломин, Долак, Кеталгин, Кетофрил, Торадол и Торолак. Все эти препараты не рекомендуется использовать женщинам с гиперчувствительностью к кеторолаку.
Цена
Средняя стоимость таблеток Кеторол в зависимости от региона продажи может колебаться от 50 до 60 р. за пачку.
Упаковка из 10 ампул с раствором для внутримышечных инъекций обойдется приблизительно в 120 р., за тюбик мази весом 30 г нужно заплатить 250 р. Это допустимая цена для большинства пациентов, что делает лекарство одним из наиболее популярных сильнодействующих анальгетиков.