Содержание статьи
Для каждой женщины период беременности и рождение ребенка – очень важные события жизни, которые навсегда остаются в памяти. Вот только бывают ситуации, когда такое значимое явление омрачают различные послеродовые осложнения. Послеродовой эндометрит – патология, с которой сталкивается некоторый процент пациенток. Это состояние достаточно опасно, его следует немедленно подвергнуть лечению.
Женщина находится в послеродовом отделении по многим причинам. Во-первых, очень важно, чтобы доктор пристально следил за ее температурой, наличием влагалищных выделений, а также за маточными сокращениями. Все эти сведения могут помочь своевременно диагностировать у женщин серьезную патологию. И тогда процесс лечения займет гораздо меньше времени и даст нужный результат.
Причины появления
Воспалительные процессы, протекающие в эндометрии – внутреннем слое матки, называются эндометритом. Заболевание проявляется приблизительно у 8% рожениц. Внутриматочная полость после родов – это открытая кровоточащая рана. Спустя небольшой промежуток времени после родов (примерно полтора месяца), эндометрий зарастает с помощью клеток эпителия, таким образом, происходит восстанавливающий процесс его целостности. На протяжении этого периода велик риск того, что рана будет инфицирована разнообразными организмами. Согласно медицинским исследованиям, главные пути попадания микробов в матку – это влагалище и хронический очаг. Так же к этому приводят различные хирургические вмешательства.
Факторы, которые могут поспособствовать развитию эндометрита:
- на последних сроках беременности, а также в послеродовой период, иммунитет женщин несколько снижается. Организм попросту не в состоянии противостоять воспалительному процессу;
- хирургические вмешательства на матке. Из-за этого происходит первичное инфицирование надреза. Снижается сократительная способность матки, что негативно сказывается на ее самоочистительной способности, возможность развития воспаления увеличивается;
- наличие в организме хронических очагов инфекции способствует тому, что патология развивается более быстрыми темпами;
- нарушенный обмен веществ;
- если пациентка на протяжении долгого времени отдавала предпочтение внутриматочным контрацептивам, это могло нанести травму эндометрию, что тоже ведет к развитию патологии;
- осложнения, возникшие при беременности, такие как угроза выкидыша, перенесенные инфекции и т.д.;
- осложнения, возникшие при родах. Речь идет о длительном безводном периоде, о тех случаях, когда роды затягиваются и т.д.;
- послеродовые осложнения.
В одиночку, все вышеуказанные факторы, не смогут вызвать воспаление эндометрия. Но их совокупность способна поспособствовать развитию заболевания.
Как диагностируется
Из-за того что послеродовой эндометрит порой протекает скрытно, потребуется комплексная оценка общего состояния женщины.
При этом необходимо учитывать показатели клинических данных и результаты всех проведенных исследований. Диагностировать болезнь можно при помощи следующих методов:
- при помощи эхографического исследования;
- при помощи гистероскопии;
- при помощи ультразвукового исследования;
- при помощи биохимического и клинического исследования крови;
- при помощи бактериологического анализа.
Какие виды бывают
Эндометрий – это ткань, выстилающая полость матки. В том случае, если в нее проникает какая-либо инфекция, высок процент возникновения сложного воспаления. Послеродовой эндометрит разделяют на два вида – острый и хронический. Острым называется воспаление, образующееся в полости матки. Его вызывают различные микроорганизмы, поражающие половую систему в случае аборта или родов. Хронический эндометрит – это маточное воспаление, которое в случае отсутствия лечения может перейти к маточным трубам или же к более глубоким слоям матки.
Симптоматика обоих видов практически одинакова, но во втором случае, симптомы можно назвать несколько «смазанными».
Хроническое воспаление труднее распознать, как следствие сложнее вылечить. По этой причине, при первых признаках патологии, нужно немедленно обратиться в больницу.
Как проявляется
Симптомы послеродового эндометрита зависят от вида. Симптоматика острого эндометрита:
- резкое повышение температуры;
- возникает болевое ощущение внизу живота, боль отдают в крестце;
- наличие кровянисто-гнойных, серозно-гнойных, серозных выделений из влагалища;
- возникает чувство недомогания, головные боли.
Пристальное внимание нужно уделить выделениям. В послеродовой период, обильные кровяные выделения идут на протяжении нескольких дней. После они становятся скуднее, приобретают коричневый и желтый оттенки. Через полтора месяца они должны прекратиться вовсе. В то время как при болезни, они на протяжении долгого периода идут обильно, с кровью. Иногда они бывают зеленоватого цвета.
Характерные признаки эндометрита после родов хронической формы:
- высокая температура, которая не спадает;
- нерегулярное маточное кровотечение;
- выделения с резким неприятным запахом;
- боль при дефекации.
Как лечить
Эндометрит после родов – это достаточно опасное осложнение, появляющееся в результата воспалительного процесса.
В случае его прогрессирования состояние женщины может ухудшиться еще сильнее. Лечение патологии зависит от его вида. Зачастую женщины обращаются за помощью в тот момент, когда болезнь достигла высокого уровня развития. В таком случае длительность лечения будет протекать намного дольше, возможно понадобится экстренная госпитализация. Острую форму следует лечить с помощью:
- антибиотиков;
- препаратов, обладающих противовоспалительным/обезболивающим эффектом;
- механической чистки полости матки;
- процедуры, направленной на очистку крови;
- витаминных комплексов, а также иммуномодуляторов.
Когда речь идет о хроническом воспалении, то процесс лечения непременно должен проходить в определенном порядке:
- вначале следует вылечить патологии, передаваемые половым путем;
- затем идет нормализация функционирования гормонального фона;
- завершающий этап – это очищение полости матки от синехий.
Выбор в пользу тех или иных средств антибактериального назначения зависит от типа инфекции, оказавшей влияние на развитие маточного воспаления. Если патология развивается из-за вирусов, проникших в полость матки, понадобятся препараты, которые повышают защитную функцию организма.
Профилактические меры
Предупреждение процесса воспаления возможно только, если исключить все факторы, располагающие к появлению болезни. Самые правильные способы профилактики:
- исключение абортов;
- лечение инфекционных заболеваний, которые передаются половым путем;
- регулярные осмотры у гинеколога.
Самая главная мера профилактики – это тщательное отношение к своему здоровью. Как только появляется подозрительная симптоматика, следует немедленно обратиться к доктору. Самолечение при такой патологии запрещено, за ним могут последовать осложнения.
Также не следует прибегать к народной методике иначе плачевных последствий не избежать. Благодаря современным лекарствам, за небольшой промежуток времени можно достичь максимальной результативности.
Чем опасен
Данная патология опасна своими осложнениями, такими как сепсис. Такой вариант возможен в том случае, если к воспалительному процессу добавляется патогенная инфекция. Также к числу хронических осложнений можно добавить нарушение менструального цикла (в некоторых случаях он прекращается вовсе) и воспаление яичников. Если своевременно не вылечить эндометрит, то последствия будут критическими, вплоть до бесплодия. Происходит это по причине того, что оплодотворенная яйцеклетка будет не способна прикрепиться к пораженной стенке матки.
В случае гнойного эндометрита болезнь может перейти на брюшную полость, что приведет к сепсису.
Болезнь способна привести к таким осложнениям:
- к воспалению яичников;
- к возникновению гноя в брюшной области;
- к возникновению гноя в полости матки;
- к хронической форме воспалительного процесса;
- к воспалению и непроходимости маточных труб.
Кесарево сечение
Эндометрит после кесарева сечения проходит достаточно тяжело. Симптоматика проявляется ярче, очень часто в итоге приходится прибегнуть к новому хирургическому вмешательству. Наилучшим вариантом является предотвращение послеродового осложнения при помощи различных профилактических методик.
После операции заболевание возникает из-за того, что в матку попадают микроорганизмы, способные запустить воспалительный процесс. Развитие воспалительного процесса в прооперированной матке невозможно без такого обязательного условия как присутствие определенных факторов:
- беременность, протекавшая с осложнениями (угроза выкидыша, наличие кровянистых выделений и т.д.);
- наличие у пациентки различных патологий (речь идет о сахарном диабете, болезнях, связанных с сердцем и эндокринных нарушениях);
- наличие молочницы и бактериального вагиноза при отсутствии результативности от лечения;
- слабый иммунитет;
- повреждения, возникшие в процессе родов;
- чрезмерное применение антибиотиков.