Содержание статьи
Полноценное функционирование репродуктивной системы женского организма, включая зачатие и вынашивание пода, в первую очередь зависит от состояния (толщины) эндометрия, которое меняется на протяжении одного менструального цикла под воздействием гормонов. Почему не растет эндометрий и как это связано с нарушением менструального цикла может рассказать только врач после проведения полноценного обследования пациента.
Именно от правильного определения причины патологии зависит эффективность подобранного в дальнейшем лечения. Недостаточная толщина эндометрия может послужить причиной ранних выкидышей и развития бесплодия. Нормальным показателем для функционального слоя матки считается 5 – 9 мм на момент завершения менструационных выделений и около 12 – 14 мм перед началом овуляции (выхода созревшей яйцеклетки из фолликула). После этого толщина слоя, как правило, уменьшается, подготавливаясь к периоду отторжения (новых месячных).
Причины отсутствия роста эндометрия
Минимальным допустимым значением толщины функционального слоя матки считается 7 мм. Это важно для возможности имплантации эмбриона. При этом сам эндометрий должен сохранять собственную трехслойную структуру и отличаться достаточным показателем рецептивности (свойства взаимодействовать с прикрепившимся эмбрионом).
Невозможность забеременеть или полноценно выносить ребенка нередко провоцирует слишком тонкий эндометрий матки. Причины данной патологии (отсутствия достаточного роста толщины слоя слизистой) могут быть следующими:
- нарушения гормонального баланса в виде уменьшенной выработки эстрогенов;
- патологии системы кровообращения в области малого таза и матки;
- развитие варикозных заболеваний;
- наличие воспалительных и инфекционных заболеваний в области половых органов;
- уменьшение свойств рецептивности (готовности к прикреплению и инвазии сформировавшегося эмбриона);
- проведенные ранее выскабливания.
Патология является серьезным препятствием для зачатия, как естественным, так и экстракорпоральным путем. Если же беременность уже наступила, то всегда сохраняется риск самопроизвольного аборта на сроке 12 недель.
В процессе проведенных ранее выскабливаний может быть поврежден ростковый слой матки, из которого формируется базальный.
Эстроген
Достаточное продуцирование гормона эстрогена обеспечивает процесс наращивания нового функционального слоя слизистой матки после отторжения предыдущего (прошедших месячных выделений). Его синтез происходит в фолликулярном аппарате яичников, а нарушение самого процесса обуславливает формирование эндометрия в матке недостаточной толщины (гипоэстрогения).
Нарушение гормонального баланса в женском организме может обуславливаться:
- проведенными ранее операциями в области яичников (например, удаления кистозных образований) вследствие чего была удалена часть самого органа;
- изменения в гипофизе, провоцирующие недостаточную выработку эстрогенов;
- длительное применение антидепрессантов или медикаментов, предназначенных для формирования искусственной менопаузы;
- наличие раннего проявления климакса и преждевременное истощение функциональной активности яичников;
- соблюдение диетического питания, при котором в организм поступает слишком ограниченное количество белка;
- длительное и чрезмерное увлечение курением;
- активное применение различных гормональных средств без заблаговременной консультацией с врачом.
В результате получается, что регулярность цикла и сохранение привычной обильности самих выделений обуславливается достаточной выработкой эстрогенов. Сам синтез гормона напрямую зависит от налаженной работы щитовидной железы и надпочечников. Отдельное воздействие на гормональный баланс оказывает общее здоровье пациента, например, наличие воспалительных или инфекционных поражений в области органов малого таза.
Первым серьезным симптомом может послужить наблюдение крайне скудных менструационных выделений без видимых на то причин.
Детально изучить причины и определить толщину эндометрия на конкретном этапе менструального цикла может врач после проведения ультразвукового исследования.
Рецептивность
Серьезной причиной того, что не растет эндометрий после окончания очередных месячных, может стать пониженная активность рецепторов. Именно они обуславливают восприимчивость к половым гормонам и снабжают организм необходимыми веществами. Процесс наращивания нового эндометрия начинается со связывания женского гормона эстрадиола с клетками внутреннего слоя матки, после чего формируется процесс их созревания и деления. Если этого не происходит, то причина кроется именно в пониженной рецептивности самих клеток.
Диагностировать данную причину нарушения можно с помощью специальных иммуногистохимических анализов и исследований.
Эндометрит
Наблюдающиеся воспаления внутренней слизистой оболочки матки (эндометрит) является еще одной серьезной причиной недостаточного роста эндометрия после окончания месячных. Это касается и инфекционных поражений, обуславливающих нарушение межклеточных взаимодействий.
Отсутствие своевременного лечения воспалительных процессов может привести к излишнему разрастанию соединительной ткани, перекрывающей снабжение клеток кислородом. При таких обстоятельствах клетки просто не могут продолжать делиться, формируя новый слой эндометрия.
Развитие хронического эндометрита может быть спровоцировано:
- трихомониазом;
- уреаплазмозом или микоплазмозом;
- бактериальным вагинозом;
- вирусными поражениями (герпес или цитомегаловирус);
- хламидиозом.
Опасность таких заболеваний кроется в их бессимптомном протекании, а значит, своевременное лечение возможно только при регулярном проведении гинекологических осмотров. Самолечение в таких случаях является недопустимым, поскольку может спровоцировать усугубление проблемы.
Выскабливание
Каждая из проведенных чисток матки увеличивает риск повреждения росткового слоя матки, из-за чего в дальнейшем нарушается процесс формирования эндометрия с достаточной толщиной и трехслойной структурой.
Чтобы не допускать подобных причин развития бесплодия, врачи рекомендуют выбирать более надежные контрацептивы (если беременность нежелательна) или же проводить аборт на сроке до пяти недель (этап гестации).
Поскольку чистка матки может быть связана также с проведением диагностического выскабливания, важно, чтобы в процессе работы не был поврежден базальный слой. В качестве профилактики могут рекомендоваться другие способы исследования (неинвазивные). Если же выскабливание является необходимой мерой, то после его проведения пациенту, как правило, назначается прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, а также витаминных комплексов и физиотерапия.
Нарушение кровообращения
Формирование эндометрия недостаточной толщины также может обуславливаться нарушениями в процессе кровоснабжения клеток и тканей в области малого таза. Причинами такой патологии могут быть:
- наличие варикозного расширения вен;
- нарушения степени свертываемости крови;
- патологическое снижение уровня гемоглобина в крови;
- наличие инфекционных заболеваний;
- формирование различного типа новообразований, оказывающих давление на сосуды матки.
Эффективность лечения в таких случаях напрямую зависит от правильности определения причины самого нарушения. Если патология связана с нарушениями свертываемости крови, то врач может порекомендовать прием антикоагулянтов. Диагностика патологии в таких случаях проводится путем ультразвукового исследования с допплерометрией.
Лечение
Определение истинной причины нарушения работы репродуктивной системы женского организма обуславливает эффективность выбранного лечения и возможность полноценного протекания беременности в ближайшем будущем.
- Если сама проблема заключается в гормональном дисбалансе, то пациенту могут рекомендоваться специальные препараты, провоцирующие выработку эстрогена.
- Наличие заболеваний воспалительного и инфекционного характера предусматривают терапию специальными антибактериальными препаратами.
Какие-либо лекарственные средства, приготовленные в домашних условиях, можно использовать исключительно после консультации с врачом, при обязательном соблюдении допустимым суточных доз и длительности самого лечебного курса.